中信医疗进军公立医院改革领域

　　此次中信医疗与汕尾市政府合作，进军公立医院改革领域，开创了其一次性“打包”改制多家公立医院的先河，后续挑战更大。

　　8月25日，在广东省汕尾市政府大楼，中信医疗健康产业集团（以下简称“中信医疗”）与汕尾市人民政府正式签约《汕尾市直公立医院改革合作协议》。

　　根据协议，中信医疗与汕尾市政府的合作范围包括三家市直医院——汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院、汕尾市第三人民医院，双方同意以前者注入资金等资源和后者拥有的三家医院现有资产、医疗资源进行合作重组，涉及资产重组、业务整合、人员融和等。双方将联合成立一家投资公司，具体操作三家医院的同步改制。上述三家医院今后保留非营利性事业单位性质不变。

　　此次中信医疗进军公立医院改革领域，开创了其一次性“打包”改制多家公立医院的先河，旗下医疗版图再度扩容。

　　为什么是中信

　　中信集团是中国最大的综合性企业集团之一，2013年底总资产近4.3万亿元，净利润378亿元，今年在香港整体上市。在美国《财富》杂志评选的2014年世界500强企业排行榜上，中信集团排名160位。

　　作为中信集团的全资一级子公司，中信医疗于2011年6月挂牌，主营业务涉及医疗健康产业的上下游产业链，包括医疗投资与管理、养老、健康管理、医药配送、医院后勤服务等，现有中信湘雅生殖与遗传专科医院、中信惠州医院、杭州整形医院、杭州手外科医院、深圳与厦门健康管理中心。张继胜向健康界表示，中信集团对扩展医疗健康板块业务抱有很大期望，并将给予更多支持。

　　公立医院改制是医改中的硬骨头，牵扯利益面广、协调难度大，如果投资方、政府、医院三方任何一方有异议，公立医院改制便有可能难以为继。中信医疗告诉健康界，此次中信医疗与汕尾方面的合作，前期付出了历时一年的时间成本和沟通成本，与政府、医院反复磋商、谈判、调研、磨合，到今日才终于取得阶段性成果。

　　双方理念一致也是促成此次战略合作的重要因素。中信医疗将承担社会责任与企业盈利发展置于同等重要的地位，并将“医疗普惠、健康民享”确立为自身的发展愿景。这与汕尾市政府下决心改制三家公立医院、让汕尾人民享受更优质医疗服务的初衷相契合。

　　属于广东欠发达地区的汕尾同样重视能与中信集团这样有实力的央企合作。汕尾位于广东省东南部，南濒南海，海岸线长达455公里，市区三面临海，常住人口近300万人，2013年GDP672亿元，全年地方公共财政预算收入48亿元。汕尾也是全国首批对外开放口岸之一，拥有亚热带海滨独特风光，具备发展沿海旅游产业的天然优势。

　　温国辉把2013年8月广东出台的《关于进一步促进粤东西北振兴发展的决定》，视为促进欠发达地区发展的含金量极高的政策文件，他认为汕尾将借此迎来发展机遇期。温国辉表示，城镇化水平日渐提高，产业化发展带来常住人口增加，旅游产业吸引更多游客涌入，这三方面因素使得汕尾对包括医疗卫生服务在内的民生项目的需求急剧增高。汕尾与中信医疗签约的公立医院改革合作项目，“也是汕尾城市建设扩容提质的重要内容。”

　　“汕尾市医疗资源总体上基础差、起步差、投入不足。”据汕尾市卫生计生局局长叶侑升向健康界表示，在此情况下，“公立医院机制需要完善，公立医院改革势在必行，只有通过改革创新才有活力，才能根本上解决卫生事业发展的瓶颈。”所以，汕尾选择了引进社会资本参与公立医院改革，在遴选众多投资方之后，最终选择了与中信医疗合作。

　　据汕尾称，2013年11月5日，汕尾市卫生局就引进中信医疗参与市直公立医院改革举行听证会，共16名听证代表参加听证。听证代表称，“希望通过这次改革，真正借助中信集团的资金、人才、管理等优势，使市直公立医院真正造福广大市民。”

　　中信医疗向汕尾三家医院做了大量的解释、沟通工作，最终争取到了来自医院的信任。8月12日，汕尾市人民医院召开第四届职工代表大会第12次会议，该院负责人汇报了《改制涉及医院发展与职工权益方面的方案》。与会人员表决通过上述方案，86％代表为医院改制投出了赞成票。

　　硬骨头在后面

　　其实，中信医疗与汕尾市政府关于三家医院改制签署的是合作框架协议，至于具体改制细则仍在商讨中。这相当于双方已经领了证，但以后日子怎么过，还需要双方商量着来。

　　吴紫骊向健康界说：“感谢中信看中我们，在谈判中很多事情大气地满足我们，包括职工的保障问题、新发展的投入问题等。”

　　参与公立医院改制，对中信来说，并不是第一次，而是早有先例。早在2005年，中信集团从政府手中全资收购了国有的杭州整形医院，通过多年提升改造，该院现有核定床位136张，成为集医疗、教学、科研为一体的三级整形美容专科医院。

　　此次中信医疗接手汕尾三家公立医院改制，难度远远超过之前，除了应对资产清算、人员安置、治理结构调整等公立医院改制常见棘手问题，还面临着巨大的后续追加投入。

　　按照协议中的规划设想，中信医疗将用三到五年时间对汕尾市三家公立医院进行整体改制。其中，对汕尾市人民医院的改制是重中之重。汕尾市人民医院始建于1900年，最初是一家教会医院，现为二甲综合医院。预计2016年前，中信医疗将汕尾市人民医院按照三级综合医院的标准进行配套建设，重点打造心血管内外科，神经内科、骨科、外科、肾内科等，使之成为全市的优势学科。对于汕尾市妇幼保健院，中信医疗将按照二级甲等妇幼保健院标准对其进行配套建设，重点打造妇科、产科、新生儿科等。汕尾市第三人民医院是精神病专科医院，目前为待建状态。

　　对于三家医院的后续投入，张继胜向健康界表示，中信医疗已经把各方面的潜在风险做过分析应对，认为风险是可控的，依托中信集团的金融优势，能够从产业运作、资本运作层面上去化解资金压力。

　　多家市属公立医院同步改制，怎么改？如何发挥各家医院的优势，真正实现资源共享？如何平衡优劣，扬长避短，实现整体盈利？如何整合中信医疗旗下的医疗资源？“所有这一切难题，都有待中信医疗在接下来的实践中给出答案。

　　郭志荣表示：”公立医院改制本来就没有成功的先例，改制中间出现问题是正常的，但是我们不怕，本着沟通、交流的原则，我们有信心继续向前走，努力把汕尾三家医院改制这件事办好。“