青岛将重点引进大医院

　　9月10日，市卫计委下发了深化医药卫生体制改革近期重点工作安排的通知。了解到，10月份将启动胶州、平度、莱西三市试点县级公立医院工作取消以药补医；10月底前出台中医门诊治疗优势病种纳入统筹范围并按病种收费的政策措施，都将进一步为患者省钱；此外还将人均基本公共卫生服务经费标准提高到了40元。

　　此次工作将把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，系统评估试点经验，梳理总结试点模式并加以推广。启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，实现县级公立医院改革全覆盖。按照国家卫生服务体系规划及卫生资源配置标准，11月底前制订全市医疗卫生资源布局专项规划与全市卫生计生信息化发展规划，明确公立和非公立医疗资源的数量、规模、布局与发展规划，向社会公开发布。探索建立区域性医学影像中心、检验中心和病理中心，促进资源共享，提高卫生资源利用效益。

　　扩大县级公立医院综合改革试点范围，10月1日起启动胶州、平度和莱西三市试点工作，落实政府办医责任，完善财政补偿和价格改革政策，推进医保支付、人事分配、监督管理等改革措施，破除以药补医机制，减轻群众就医负担，调动医务人员积极性，保障县级公立医院可持续发展。建立县级公立医院科学补偿机制，县级公立医院全面破除以药补医。规范公立医院医疗服务项目，理顺医疗服务价格。对胶州、平度、莱西三市试点县级公立医院医疗服务项目进行规范和价格调整，明确时间表并组织实施，及时公布公立医疗机构名录。

　　大力推进中医药事业发展。研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，试行中医门诊治疗优势病种按病种收费并纳入统筹范围，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务；合理确定中医药服务价格，10月底前出台中医门诊治疗优势病种纳入统筹范围并按病种收费的政策措施。继续实施基层中医药服务能力提升工程。推进中医药健康服务业发展，试行中医专家存案制度，实施中医药预防保健及康复服务能力建设项目。

　　鼓励医疗机构在省级集中采购的基础上，通过“二次议价”等方式，降低药品医用耗材采购价格。试点的县级公立医院采购基本药物，要严格按照国家、省的要求，统一进入省基本药物采购平台，确保按需、及时、足量供应。其他公立医院采购药物和医用耗材，要按照规定渠道全部实行集中采购。

　　实行法人治理结构和薪酬制度改革试点

　　实行法人治理结构和薪酬制度改革试点。12月底前启动市中心医院、青岛山大齐鲁医院及部分试点县级公立医院法人治理结构工作，落实公立医院在用人、分配、管理等方面法人自主权，强化公立医院的公益属性，逐步构建以公益目标为导向、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的公立医院管理体制和运行机制。

　　12月底前在市妇女儿童医院实行薪酬制度改革试点，建立健全以技术能力、服务质量、服务数量和满意度为考核要素的内部绩效工资分配机制，确保基本工资保公平，绩效工资体现多劳多得、优绩优酬。

　　12月底前制订县级公立医院绩效考核办法，将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与医保支付、财政补助、工资总量等挂钩，并向社会公开。建立以社会效益、工作效率为核心的公立医院绩效考核制度，把医务人员提供服务的数量、质量、费用控制和患者满意度等作为重要指标，实行量化考核，医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入脱钩，逐步提高医务人员待遇，调动医院和医务人员积极性。

　　支持医疗责任保险发展，分担医疗风险

　　加强公立医院医药费用控制。12月底前建立医药费用不合理增长联合控制机制，通过强化医疗服务监管、落实政府财政投入政策，理顺服务价格，改革医保支付办法，完善医疗机构激励约束政策等综合措施，控制医药费用总量，调整药品、高值耗材和大型设备检查费用在收支中的比例结构，切实降低群众看病就医费用实际负担水平。

　　推进住院医师规范化培训制度，加强全科医生培养，了解到，青大附院和市立医院被立为为住院医师规范化培训基地。继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，启动试点监测评估。加强全科医生培训基地建设，筹建青岛市全科医生培训管理中心。12月底前出台青岛市医疗卫生重点学科建设和人才培养指导意见，加强学科建设，建设20个重点学科。

　　进一步整顿医疗秩序，打击非法行医。落实医疗卫生行风建设“九不准”。加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制，支持医疗责任保险发展，完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制。