江苏深化公立医院改革大幕拉开

　　从7月起江苏省非公立医疗机构医疗服务价格全面实行市场调节。民营医院在提供基本医疗服务的同时，可以根据自身特点提供更多多元化、个性化的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。在“看病难、看病贵”依然是社会“痛点”、深化公立医院改革大幕拉开的今日，此举对推动民营医院的发展、满足群众医疗需求将产生怎样的影响？

　　松绑有利于搞活

　　南京紫金医院是南京最早成立的民营医院之一。“这对咱们民营医院来说绝对是个重大利好消息。”该院副院长葛江平说，过去政府对民营医院管得“过多过死”，特别在价格方面管得比较“死”，想“涨”的不能涨，想“降”的又不能降，与公立大医院难以形成同台竞争。“比如我们医院，以治疗植物人为主要特色的、近年来的科研项目——‘复合气体’疗法，疗效明显，在业内引起广泛关注，但由于没有核定收费标准，导致该项目迟迟不能造福患者。”

　　葛江平说，与此同时，一些收费项目过低，甚至连成本都不及，但又不能提价。比如，对中风病人进行肢体按摩治疗，45分钟核定定价不到20元钱，治疗师一天最多治7-8位病人，总共加起来不足200元钱，除了水、电、技师工资，成本收不回来，“今后自主定价就不一样了，竞争力强的领域，我可以提高点价格，争不过公立医院的项目，可以降低价格吸引病人。”

　　南京博大肾科医院也是颇有特色的民营医院，该院副院长王铀生认为，放开价格后，民营医院可以开展一些公立医院不屑开展的小科室、小专科和特需医疗服务等，让百姓有更多选择的余地，使公立医院的饱和度得到缓解，有助于化解百姓看病难。

　　会不会导致看病贵

　　“民营医院自主定价，会不会出现集中涨价，进一步加重百姓看病负担？”昨日，不少网友对此提出疑问。

　　对此，王铀生认为，非公立医院提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。但在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，价格会自然与公立医疗机构基本衔接或者低一些，不可能会出现集中涨价局面。

　　据了解，民营医院目前在医疗卫生领域普遍规模偏小，高水平高质量的非公立医疗机构布局还不完善，规模稍大一点的只有南京同仁医院和南京明基医院，服务数量在整个医疗服务市场中的比重较低。省医改办钱晓兰处长介绍，民营医院数量占约20%，在全国同行业算是高的，但服务量不足20%，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。今后自主定价，百姓看病可以“货比三家”，在这种情况下民营医院不可能盲目抬高价格，医院在自主定价时会考虑自身因素。而且，许多民营医院是省市医保、公费、新农合的定点医院，所以价格上和公立医院差不多，因为是和医保中心连接结算，所以价格也不可能比公立医院高，否则医保不“认可”。

　　南京市物价局有关人士介绍，民营医院自主定价项目、内容等，需要告知当地价格、卫生、人力资源社会保障部门后执行，并保持一定时期内价格水平相对稳定，调价周期原则上不少于6个月，“并非是想涨就涨，想降就降”。

　　“鲶鱼效应”激活公立医院

　　长期关注民营医院改革的南京医科大学临床医学院蒋沁博士认为，民营医院价格开放，可谓一石三鸟。一方面是要发挥它的“鲶鱼效应”，以此推动公立医院适应市场需求，在服务态度、医疗价格等方面做得更好，激活医疗市场一池春水。另一方面，更深层次的用意，是给医疗市场松绑，鼓励民营资本进入，让市场配置更多优质医疗资源，这有利于缓解百姓看病难、看病贵。同时，对民营医院服务质量的提高，也是个有力鞭策。

　　不言而喻，对民营医院来说，价格只是一方面，看不好病，医疗价格再低百姓也不会去。众所周知，上海国际医院被称之为“超级医院”，门诊挂号费在300-1200元不等，每天都有大量的外地患者趋之若鹜。因为他们有软实力，招罗了一批顶尖级人才加盟。自主定价后，民营医院做好自己才是王道。