H7N9禽流感疫苗制备工作已启动

2013-04-09 中国医药投资网

中投顾问提示：国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年表示，现在已经启动疫苗的制备工作。

　　“现在更多证据都显示还没有发现这个疾病有人传人的现象。”国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年在4月8日的新闻发布会上说。

　　截至4月8日，各地确诊22例人感染H7N9禽流感病例，其中，上海11例（5例死亡）、江苏6例、安徽2例、浙江3例（2例死亡）。上述病例均为散发，未发现流行病学关联。目前共排查密切接触者620余人，尚未发现异常。

　　中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室研究人员表示，该研究室的研究结果显示，H7N9禽流感病毒基因重配的发生地很可能在长三角地区，病毒很可能是韩国野鸟在自然迁徙过程中，和中国长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的禽流感病毒进行基因重配产生的。

　　防范难度高于H5N1

　　梁万年表示：“病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的八个基因片断，发现没有人类流感基因片断，而H1N1的八个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。以上这些因素综合在一起，专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。”

　　人们对于H7N9的恐慌，缘于对它现状的未知以及未来的不可预见性。梁万年称，H7N9比H5N1更难防范，因为H5N1是动物出现明显症状，然后传染给人类。而禽类感染H7N9后，发病状况较轻，要有效防范人感染，难度就大了。

　　而迄今H7N9还没有出现禽流感疫情的爆发。

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示，这个病毒的外壳是H7N9，但是内部是H7N几还不知道，可能还需要更多研究，它是两种或者三种禽流感病毒的变异，这个病毒是新病毒，流感病毒的重组或者重配是非常容易发生的，我们看到了这样的重配，但重配过程还不知道。

　　“这个病毒会不会变？流感病毒很普遍，并且不断地变，但是会往哪个方向变，没有人能够猜测出。我们不能仅仅依靠猜测去判断。要依靠监测网络去密切关注。”舒跃龙说。

　　世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示，H7N9疫情的走向没法预测。

　　启动疫苗制备工作

　　禽流感病毒引起医务界重视始于1957年，当时甲2（H2N2）亚型毒株突发于贵州西部，随后1968年香港发现了甲3（H3N2）亚型毒株，其后1997年和1998年分别发生了禽H5N1和H9N2流感，证实了禽流感能直接感染人。到目前为止，能感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N7、 H7N2 、H7N3亚型毒株。

　　中国预防医学科学院病毒学研究所流感研究室主任郭元吉2004年在《中华实验和临床病毒学》杂志上发表论文称，高致病性禽流感至今尚未具有人传人的能力，其原因为流感病毒具有较严格的宿主范围，人与禽流感病毒不易在相互宿主间直接传播。

　　郭元吉亦表示，由于禽流感病毒属于甲型流感病毒的一员，它们必然具有易变性和基因重配性，一旦它们发生抗原性变异，形成新变种或与人群中流行的甲型流感病毒发生基因重配，形成重配子，就完全可能造成人间流感大爆发或流行，甚至大流行。

　　“目前能做的就是加强监测。全国500多家医院、400多家实验室都开展了监测工作，一旦发现不明原因肺炎，体温超过38℃，现有的已知病原体不能解释这种症状的，排除SARS、排除H5N1、排除新型冠状病毒，同时肺部有相应的症状、相应的血象变化，符合肺炎判断标准，必须报告。”梁万年说。

　　另外，梁万年表示，现在已经启动疫苗的制备工作，从病原体到生产出疫苗的时间周期来说最短是6——8个月，假如这个病毒变异，导致人与人之间的传播，尤其是大人群传播，那疫苗就要生产，现在卫生部门正在做准备。“现在还没有明确证据证明有人际传播，如果像目前这样是一种散发的、主要来源于动物的，那么病人的发生数只是点状的，这时候没有必要注射疫苗，从成本、效率、防疫效果来说也不需要对散发的病例都施行注射疫苗来防控。”

　　梁万年介绍说，疫苗制备过程非常复杂，首先要筛选疫苗的毒株——哪一类毒株适合做疫苗，另外有些毒株可能毒性相当大，要经过处理程序。筛出来以后才能决定这种疫苗的形式，还要考虑全病毒的好还是裂解好，是不是要添加佐剂，然后决定什么样的工艺和流程，现在启动的疫苗研究是基础性的研究。