中山补充医保起付额降至3000元

2013-03-28 中国医药投资网

中投顾问提示：中山的医保将有三项新的调整，具体包括各类恶性肿瘤（放疗、化疗）将纳入基本医疗保险特定病种范围，补充医疗保险起付额由原来4000元降低至3000元等内容。

　　中山两会召开期间，医疗保险又成了一个老百姓非常热门的话题，有不少居民提出，“我们的医保什么时候才能没有身份限制，享受和职工一样的医疗保险待遇？”尤其是一些困难群体，他们的家庭经济本来就薄弱，医保报销比例相对职工医保就也较少，因此更容易因病致穷致困。

　　据了解，中山市从2010年6月开始，实行了城乡一体化的医疗保障制度，但不少参保人至今仍对这个一体化的医保制度蒙查查，究竟这个制度对普通居民能带来哪些帮助呢？据悉，2013年7月1日起，中山的医保将有三项新的调整，具体包括各类恶性肿瘤（放疗、化疗）将纳入基本医疗保险特定病种范围，补充医疗保险起付额由原来4000元降低至3000元等内容。

　　参加补充医疗保险

　　住院报销最高达35.6万

　　从事农业生产的郑伯60多岁，几年前他还羡慕邻居有职工医保，可以享受门诊特殊病种医疗待遇，现如今他也参加中山补充医疗保险，享受相应的医保待遇。

　　据介绍，门诊基本医疗保险参保人去社区门诊就诊，每一社保年度可报销门诊医保费用500元；慢性病去医院看门诊特殊病种，每社保年度最高可报销1万元。人社局分管领导称，从2010年6月1日起，中山市将原来的综合医疗保险、住院基本医疗保险两个险种，整合成一个险种、两个层次。第一层次为基本医疗保险，为基本保障层次；第二层次为补充医疗保险，参保单位在参加基本医疗保险的基础上，根据自身经济情况选择参加补充医疗保险。

　　截至2013年2月补充医疗保险参保人为31.18万人，其中城乡居民为1.83万人。目前参保人最高可享受住院待遇年度累计支付限额约为35.6万元，参加补充医疗保险参保人住院政策范围内平均实际报销率可达83.5%，切实减轻参保人就医的经济负担。

　　居民生育费用

　　最高报销4000元

　　家住古镇的张小姐是一位家庭主妇，生孩子后拿着相关材料到古镇人社分局报销生育医疗费用。张小姐说道：“没想到我没有工作生孩子医疗费用还可以报销。”

　　人社局分管领导称，中山在医保政策调整的时候，在不增加参保人缴费的情况下，在基本医疗保险待遇中增加生育医疗费用报销待遇，城乡居民也可享受，按规定最高可报销4000元，截至2013年2月共计2.13万居民享受生育医疗费用报销待遇，共支付6845.3万元。