今年三项医保总支出可能超万亿

　　在昨日召开的十二届全国人大一次会议关于“医药卫生体制改革”新闻发布会上，人社部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义表示，2012年国家审计署对全国的社会保障基金进行全面审计，审计结果是违规资金占资金总规模的0.16%，降幅较大。

　　胡晓义称，随着全民医保体系的建立，医保覆盖的人群越来越大，医保基金的规模也不断增长，2012年三项医保总支出约为9000亿元，今年可能要超过1万亿。

　　胡晓义强调，在医保总支出扩大的同时风险点也在增多，主要来自三个方面：首先是有没有监守自盗的问题，即管理基金的人是否可靠；第二个风险则来自医保基金的支付对象，即医疗服务机构或药店有没有个别人套取医保基金的问题；第三个风险来自少数参保人员和患者借着医保提高水平、扩大范围、增加保障之机骗取医保基金。对上述三方面的风险，胡晓义称都有相应的制度安排和监管措施，对于内部人员的廉政和监管问题在不断加强。

　　对于基本医疗保险的城乡统筹，胡晓义表示，这几年按照医改的总体部署各地都进行了有益的尝试。全国现在已有6个省级地区和另外30多个地市，还有150多个县已经实行了城乡居民基本医疗保险的一体化。

　　卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马晓伟在谈到公立医院改革试点工作的进展时表示，全国已有22个省、431个县级地区完成取消公立医院药品加成的工作，17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面调整，27个省开始了支付方式的改革。同时，全国也在推行预约诊疗、优质护理服务、医保一卡通的结算，此外还在推广临床路径，也有一些地区在推进先诊疗后付费，这些工作进展得比较顺利。

　　马晓伟表示，下一步医改工作的一个核心内容是建立补偿机制，这主要取决于三方面的工作：一是加大政府财政对公立医院的投入；二是改革支付方式；三是理顺价格体系。

　　财政部副部长、国务院医改办副主任王保安表示，4年来国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，占财政支出的比例从4.4%提高到了5.7%。中央财政对医疗卫生累计投入6555亿元，占财政支出的比例，从2.28%提高到了3.19%。如果以同口径来对比，中国的医疗卫生支出占财政支出的比例在12.5%左右，不仅高于希腊、瑞士等发达国家，也高于俄罗斯、巴西、南非等金砖国家。