医院改革按下药价起来“费”

　　8家医院试点取消“以药养医”，所有药品全部取消药品加成，在今年的《政府工作报告》中提到，推进8所县级公立医院综合改革试点。1月17日，从市卫生部门了解到，目前相关的改革政策已经出炉，等通过以后就可公布实施。预计2月1日起，到试点的8家县级医院购买所有药品都可以享受零差价，花费可减少15%。

　　所有药品零差价销售，取消以药养医，试点医院的运营就会受到影响？从市卫生部门了解到，届时将通过提高医疗服务价格、政府财政补贴两种方式来补给医院收入差价。

　　下月起8家医院取消以药养医

　　了解到，在今年的《政府工作报告》中提到，推进8所县级公立医院综合改革试点，全面取消以药补医，巩固完善基本药物制度。那么，改革试点具体啥时候开始推行？1月17日，即墨市卫生局、原胶南市卫生局的相关负责人了解到，前期两个地方已经将各自改革的方案上报给了市卫生局。而市卫生局的工作人员表示，目前具体的改革方案已经成型，等上报市政府通过以后，就可以公布实施。

　　具体什么时候开始推行试点？即墨市卫生局、原胶南市卫生局的负责人都表示，目前接到的通知是2月1日。市卫生局的工作人员也表示说，初定的时间就是从2月份开始。

　　试点两年，让利患者2200多万

　　即墨市人民医院作为全省率先取消基本药物加成，实行零差率销售的公立医院之一，试点两年，“以药养医”问题解决了吗？这群众“看病难看病贵”的问题是否有所缓解？1月17日，联系到了该院一位科室主任，她，取消基本药物加成以后，一些常见的药物最多可能会从40多块钱降到几块钱。

　　“医院实行基本药物零差率销售，523种药物全部取消加成，经过我们统计，2011年就给患者让利1000多万元，2012年又涨了200多万，两年下来就已经让利2200多万。”宋卫东副院长说，基本药物还只能占到医院药物的三成，如果取消所有药品的加成以后，医院一年就可以让利患者4000多万元。

　　即墨市卫生局的负责人介绍说，加成取消以后，不仅患者买药所需的费用直接就降低了，而且用药加成没了以后，利润就没有了，医生用药的冲动下降，也解决了过度医疗的问题。

　　过亿元的“亏空”如何填补

　　据了解，药品加成起源于此前国家规定的公立医院最高15%的加成比例。公立医院收入主要来自药品加成、政府补助和医疗服务收费。作为公立医院收入三大组成部分之一的药品加成被取消以后，亏空的部分谁来负担呢？

　　此次推行试点的医院有即墨市的四家医院和原胶南市的四家医院。两个地方对四家医院的药品加成收入都进行了测算。据测算结果显示，即墨市4家试点公立医院药品加成约为7000万元，原胶南市四家医院的药品加成超过5000万元，取消药品加成，8家医院将来实际减少的收入肯定会过亿元。

　　“医院的运营包括人力、物力都是需要成本的，整个医院一年的收入也就2个亿，如果一下缺损4000多万，对医院的正常运营就会造成影响。”即墨市人民医院的宋卫东副院长说。

　　从有关部门了解到，填补亏空手段主要有两种，一个是提高政府财政补助；一个是提高医疗服务价格。其中，主要还是靠政府的财政拨款。原胶南市卫生局副局长王本军介绍说，财政已经预留出了相关的资金，而青岛市关于医疗服务价格的调整也已经下发到了他们局里。从该局医政科获悉，包括护理费、诊查费、床位费、手术费等在内的795种医疗服务的价格都进行调整，调整后的价格比以前的价格都有所上浮。上升的幅度都有多大呢？该局医政科的工作人员说，像护理费原先按照等级不同每天收取4元、5元、6元不等的价格，调整以后相应提高到每天10元、12元、35元。另外，手术费的价格涨价幅度也比较大，上涨40%。