主题词:北京 医保 医师协议制
北京将推医保医师协议制 超量开药将受罚
2012-11-16 中国医药投资网
中投顾问提示:随着中国医学科学院肿瘤医院472名医生在协议上签名,朝阳区358家医保定点医院已全部纳入医保医师协议管理。这种制度实行“12分管理”,积分满12分黄牌警告一次,暂停该医师的医保服务资质6个月,其间开出的医药费医保不予报销。
随着中国医学科学院肿瘤医院472名医生在协议上签名,朝阳区358家医保定点医院已全部纳入医保医师协议管理。这种制度实行“12分管理”,积分满12分黄牌警告一次,暂停该医师的医保服务资质6个月,其间开出的医药费医保不予报销。据悉,明年本市将全面推行“医保医师协议制”,但具体形式尚未确定。
肿瘤医院成为朝阳区第358家试行医保服务医师管理的定点医院,该院的472名医师现场签署了《朝阳区基本医疗保险服务医师管理服务协议》。至此,朝阳区全部一级、二级、三级定点医院(除试行总额预付制的朝阳医院和垂杨柳医院外)已全部纳入医保服务医师管理范围,医保医师共计10159人。
据朝阳区人力社保局相关负责人介绍,自去年4月开始试点以来,医生们的诊疗行为日趋规范。2012年10月与2011年4月相比,全区违规拒付的医保金额从39.63万元降至7.25万元,同比下降80%以上;医生违规人次从7486人降至1141人,同比下降近85%。据悉,因超量开药等损害医保基金安全而吃“黄牌”的医生共计20余人。
市人力社保局医保中心负责人表示,目前本市已有朝阳、东城、通州等10个区县试行医保医师管理制度。明年本市将扩大试点,在16区县全面推行统一的医保医师管理制度,但是否也采用“12分制”目前尚无定论。
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