主题词:北京 医保服务 医师管理制
医师违规可暂停医保处方权
2012-11-16 中国医药投资网
中投顾问提示:明年,北京将全面推行医保服务医师管理制,即医保管理直接同医师挂钩。若医生严重违反医保规定,可被暂停医保服务资格,其间该医生开具的处方医保基金不予支付。截至昨日,朝阳区已在各定点医疗机构推广这种管理模式。
明年,北京将全面推行医保服务医师管理制,即医保管理直接同医师挂钩。若医生严重违反医保规定,可被暂停医保服务资格,其间该医生开具的处方医保基金不予支付。截至昨日,朝阳区已在各定点医疗机构推广这种管理模式。
朝阳区医生试行12分制
昨日,朝阳区医保管理中心同中国医学科学院肿瘤医院472名医生签署《朝阳区基本医疗保险服务医师管理医师服务协议》。该区除朝阳医院等医保总额预付制试点医院外,358家一、二、三级定点医疗机构均已实行“医保医师管理制度”。
据悉,目前朝阳区各医疗机构已有10159名医师签约医保服务协议。医生将像驾驶员一样,每年个人总分为12分,出现违规行为将被扣分。
如果一年内累计扣分达12分,医生将会“吃黄牌”,并暂停其在朝阳区定点医疗机构医保服务资格6个月,其间该医生所涉及的医疗费用,医保基金不予支付。医生第二次“吃黄牌”将暂停2年服务资格;第三次将永久取消在朝阳区定点医院的医保服务资格。
9区县已试点医保医师管理制
北京市医疗保险事务管理中心主任王明山昨日表示,医保管理延伸至“医师”,是为了提高医疗管理水平。
他介绍,目前,除朝阳外,北京还有东城等9区县已试点医保医师管理制度。明年,该制度将在全市全面实施。不过,是否将会推广朝阳区的“12分制”,目前还在商定中。
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