公立医院改革成医改首要任务 民资办医受鼓励

　　医改是一个全球性难题。中国进行新医改三年来，建立起了世界上最大的医疗保障网，个人医药费用支出比例降低了两成以上。中国卫生部部长陈竺17日在国务院新闻办公室举行的发布会上表示，今后医改的重中之重是推进公立医院改革。他还表示，政府将继续出台措施引导和鼓励社会资本进入医疗卫生领域，鼓励民营资本兴办医院。

　　山东省东营市文汇街道居民王聿红，患有高血压、糖尿病，以前每个月300多元的医药费对这个并不宽裕的家庭来说，是一个不小的负担。但她最近发现，药价正在悄然下降，药费压力比以前小了不少。

　　她说：“一个月能省下一百多块钱，一年下来就省下一千多块钱，对俺这家庭来说就减轻很多负担，很好、很满意。”

　　像王聿红一样，很多中国的老百姓在最近一两年都感受到了药价的变化。作为中国医改的一项重点内容，中国从2009年建立起基本药物制度，也就是将一些价廉有效的药品列入目录，并在公办基层医院全部配备使用这些药物并实施零差率销售。有统计显示，这些药品的价钱比改革前降低了三成。

　　医改三年取得了阶段性进展，今后医改将往何处去，成为各方关注的问题。中国卫生部部长陈竺表示，中国将进一步扩大医保的覆盖面，提高保障水平，探索建立大病保障机制，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。他还强调说，今后医改的重中之重是全力推进公立医院改革。

　　“我们已经启动了第一批311个试点县市的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作。同时，推动一批大城市、大医院的综合改革，以取消以药补医为关键环节。同时，城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作，形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面，控制医药费用不合理上涨。”

　　在中国，绝大多数老百姓都会选择公立医院就诊，公立医院改革也被认为是中国医改的“深水区”。此前由于政府投入不足，公立医院的一个主要收入来源就是药品差价，被称为“以药补医”。中国政府正致力于加大投入，破除广受诟病的“医药补医”机制，让公立医院回归公益性。

　　中国目前有医疗机构2.2万家，民营医院约占三分之一。但是民营医院的床位数和业务量却只占一成左右。提高民营医院的竞争力，可以为公立医院的改革提供更多动力。陈竺表示，未来公立医院的发展应适度，主要的空间要留出来给民营资本。未来三年，要让民营医院的床位数和业务量比现在翻一番。

　　“在下一步调整和新增医疗资源的时候，在符合准入标准条件下，优先考虑由社会资本举办。要拓宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引导社会资本举办康复医院、护理医院、老年病和慢性病诊疗的机构，鼓励和引导社会资本进入儿科等医疗服务的薄弱领域。”