北京医改三年个人负担降20%

　　大医院开设双休日门诊、社区医院推出家庭医生式服务、启动114统一预约挂号平台、民营资本办医与公立医院“一视同仁”……从把脉“看病难”痼疾到探索解决“看病贵”问题，北京新医改启动三年来，城乡个人就医负担比例下降20%以上。

　　7月1日，北京试运行“医药分开”试点，明年将在全市推广这一医改措施，从利益机制上消除了大处方、滥用药的现象。至此，被视为改革坚冰的公立医院将从体制机制上求变，斩断利益链条的同时，进一步减轻患者负担。

　　解决看病贵

　　次均药费降幅逾百元

　　在全国新一轮医改中，公立医院改革被公认为是最难“啃”的一块“硬骨头”。

　　作为全国公立医院改革试点城市，今年5月，北京市正式出台公立医院改革试点方案，五家市属三甲医院试行管办分开、医药分开、建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制等内容。其中，友谊医院和朝阳医院率先试行医药分开，实施药品“零加成”，取消15%的药品加成和挂号费、诊疗费，建立医事服务费，切断医院收入与药品销售的利益关系，引导患者分级就诊。

　　北京市医管局统计，截至9月2日，北京友谊医院医保患者门诊次均费用从上半年的449.97元下降到380.18元，次均药费从344.42元下降到242元，次均自付费用从175.78元下降到105.53元。

　　民生账单

　　截至9月7日，北京朝阳医院医保患者门诊次均费用从改革前的367.8元下降到348.7元，次均药费从256元下降到194.1元，次均自付费用从118.8元下降到108.1元。

　　解决看病难

　　大医院设双休日门诊

　　公立医院改革只是本市新一轮医改的众多环节之一。

　　在供需关系中，过去五年，北京的服务总量每年以10%的速度递增，门急诊总人数达到1.6亿，如不全盘规划，多措并举，“看病难”的老大难问题终将难以解决。

　　2010年8月20日下午，北京市副市长、市医改领导小组组长丁向阳代表市医改领导小组，与全市16个区县和涉及医改任务的市编办、市发改委、市卫生局、市人力社保局、市财政局等13个市有关部门签订《深化医药卫生体制改革2010年任务责任书》。这标志着新医改的“北京模式”正式试水前行。

　　“北京模式”亮相后的第一记重拳即瞄准看病难。当年，北京22家三级医院试行“无假日”制度，即周六、周日不休息，一周7天时间全部都上班。

　　民生账单

　　“北京市现在一共有66家三级医院，每周如果按照上5天班来算的话，除了急诊外，周末北京三级医院的医疗资源几乎为零。如果把这个资源挖掘出来，就相当于北京市又新建了13家三级医院。”北京市副市长丁向阳这样算账。

　　解决看病远

　　不出社区享团队服务

　　大医院每年的就诊量以两位数递增，各大医院长期处于超负荷运转状态。为了疏解大医院人流，引导公众有序就医，构建层级就诊体系的任务刻不容缓。

　　2010年，本市开始在社区医院打造家庭医生式服务，即通过团队给老百姓提供服务，现在在试点当中，一个团队包括一个医生、一个护士和一个公共卫生人员。

　　上周五早10点，许大爷像往常一样来到方庄社区卫生中心做针灸，家住芳星园小区的他身患脑梗塞，且行动不便，每隔一天都要在保姆的搀扶下来做针灸。

　　“前年他突然得了这个病，一家人都特着急，去大医院看病又很难挂上专家号，马上就想到了我们签约的家庭医生服务团队，他们看完病后建议转诊，直接帮我们联系了宣武医院，病情得到了及时救治。”许大爷称。

　　按照北京市卫生局计划，一对一服务的家庭医生模式将在全市全面推广。

　　民生账单

　　北京市卫生局交出的一份“成绩单”显示，目前，北京基层就诊人次比例已从5年前的5%提高到42%，分流了大医院就诊压力。