多卖药卖贵药多检查医患关系怎能不紧张

　10日上午，全国政协十一届五次会议举行招待会，医卫界委员赵平、吴明江、李立明、吴明、王执礼，就“深化医药卫生体制改革”相关问题提问。据李立明透露，城乡居民参保人数合计已经达到了12.95亿，覆盖了全国95%左右的人口，去年医疗费用个人支付比例下降至35.5%。而赵平指出，在中国的公务人员都有医疗保障，此外他们还就“看病难、看病贵”等问题作了相应解答。

　改变以药补医形成共识

　在谈及公立医院改变以药补医的问题时，吴明江指出，多卖药、卖贵药、多检查扭曲医疗行为，也加剧医患关系紧张，现在改变以药补医逐步形成共识，通过政府增加投入，通过调整医疗服务的收费价格，来弥补过去医院依靠药品加成所获得的费用，同时也在积极探索医疗付费方式的改革。赵平则强调，大医院不存在想靠设备赚钱的问题，大医院是为了提高医疗水平而购买高档设备。

　对于如何发展民营医院，王执礼表示，一是政府解决，同时也要动员、支持、鼓励社会的力量共同参与，他说，社会办医，国家可拿一部分钱来增加老百姓的福利，减少老百姓在医保中支付的比例，此外，还能够覆盖边远山区，而社会资本在城市办大医院，就会分流一部分国立医院的病人，使得在国立医院的病人能够得到较好的医疗照顾。赵平则表示，欢迎民间资本进入医疗市场，不管什么性质的医院，核心要以病人为中心，不能以盈利为中心;医院成本的回收是非常缓慢的。医院也愿意和国外的人员合作，办一种新型的医院。

　“看病难”其实是看好医生难

　李立明表示，去年医疗费用负担个人下降到35.5%，而要进一步降低这个比例，还要靠医疗保障体系的建成。同时他对“看病难”也发表了自己的看法，他说“看病难”，其实是看好医生难，到大医院“看病难”，是挂号难的问题。解决“看病难”、挂号难问题，除了国家要支持这些公立医院以外，应该开放医疗市场，应该有更多好医院。

　体制机制改革进展滞后

　在公立医院的改革中，主要是县级公立医院改革试点，吴明强调，公立医院改革涉及多个部门、多个系统，难度大，从整个大医院的改革来说，改革相对滞后，对体制机制的推进有难度。而在基层部门之间的协调比较容易配合，再加上县级管理的医院比较单一，管理较易，因而选择先从县级医院推进。此外，公立医院改革很核心的一个是补偿机制的改革，这方面县级医院和大医院有共通之处，所以先通过县级医院的推进。