李克强：逐步破除“以药补医”带来的弊端

　　日前出版的《求是》杂志刊发了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强的文章《不断深化医改 推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》。文章指出，逐步破除“以药补医”带来的弊端。

　　文章称，这次改革，首先在政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，就是要从基层做起，逐步破除“以药补医”带来的弊端。建立国家基本药物制度，是一项重大制度创新，既涉及药品的生产、流通、使用，也涉及基层医疗卫生机构的运转，还涉及医务人员的收入分配，牵一发而动全局。如果仅靠单项推动，往往会按下葫芦浮起瓢，甚至引发新的矛盾，制度即使建立起来了也难以持久。因此，要以实施基本药物制度为切入点，推动基层机构综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。

　　文章指出，在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要抓住规范采购这个关键环节，认真落实基本药物零差率销售政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效，切实减轻群众用药负担。当前应特别注意保证药品质量。同时，要推进基层机构综合改革，深化绩效工资、劳动人事、社会保障等改革，建立新的药品采购机制、补偿机制、用人机制、收入分配机制，提高基层机构服务水平和效率。为此，要加大对基层机构综合改革的财政投入，发挥医保支付资金的重要补偿作用，逐步调整服务收费项目，确保基层机构正常运转。

　　文章称，实施基本药物制度与基层医疗卫生服务体系密切相关。要继续加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，实现乡乡有卫生院、村村有卫生室、每个街道都有社区卫生服务机构。村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的基础，在方便农民看病、防控重大传染病、推进基本公共卫生服务均等化等方面发挥着“网底”的作用。在基层机构建立基本药物制度，要实行乡村联动，采取多种途径和方式，保证村卫生室正常运转，保障村医获得合理的收入，确保农村基层医疗卫生服务体系“网底”不破。