医药生物行业开展按病种收费试点

　　发改委和卫生部近日发文，开展按病种收费方式改革试点，并遴选104个病种供各地参考。已开展按病种收费试点的地区，可结合国家公布的104个病种逐步扩大试点范围；尚未开展试点的地区，可在104个病种中遴选部分病种进行试点。
　　
　　

主要内容是：1、按病种核算服务成本，包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出，原则上不得在病种费用外另行收费；2、完善参合人员按病种报销支付制度。
　　
　　短期对上市公司影响较小。按病种收费从新医改之初就已经提出，并在部分地区展开试点。去年卫生部公布多个病种的临床路径，因此今年全面开展按病种收费试点是在预期之内。我们认为短期影响较小：1、此次试点并非强制性，且价格制定权交由地方发改委；2、104个病种大部分为容易确诊的外科手术，因此对药品使用的影响较小；3、血液透析、心脏支架手术、部分骨科手术虽然在104个病种之中，但从以往的试点情况来看，进口和国产的耗材、器械仍然是分别定价，因此按病种收费对于促进进口替代的短期作用有限；
　　
　　长期来看，如果按病种收费在各医院施行，并扩大到更多病种，我们认为影响在于：
　　
　　1、长期有助于血液透析耗材的使用和进口替代，利好威高股份。虽然短期内影响有限，但是，按病种付费将减少单个病人的医保费用，完善新农合报销制度将有助于堵住骗保，这样更多的肾衰竭病人能够享受医保，在政府投入持续加大和透析中心加大覆盖的情况下，血液透析耗材将享受高成长。另外，如果进口耗材价格超出国产耗材的部分完全由病人自负的话，将有助于推动耗材的进口替代。相关上市公司威高股份。
　　
　　2、有可能促进诊断类器械的使用。由于患者的既往病史有可能影响到当前疾病的治疗方案，如伴有糖尿病、癌症、高血压等疾病的病人，其手术方案也将有所不同，因此，为了避免进入临床路径之后才发现问题，医院有可能在前期进行更多诊断，以排除其他病症。而疾病诊疗所发生费用不在按病种收费之内，我们预计有可能促进相关诊断器械使用。
　　
　　3、对专科药无影响。术后使用的专科药，如氯吡格雷、EPO等，不在按病种收费之内；术中使用的专科药，如麻药等，也必不可少，不会因为按病种收费而减少使用。
　　
　　4、对于低端抗生素有限利好，对输液影响不大。按病种收费将使医院减少一些不必要的高端抗生素的使用，对于低端抗生素存在利好，不过由于按病种收费的范围较小，因此利好程度有限，相关上市公司有生产头孢原料药的东瑞制药；同理对于输液行业影响亦不大，且相关上市公司的长期增长性仍然在于产品升级和行业集中度提高，不受此影响。
　　
　　文章来源：交银国际