主题词:医保 开药

京将严控持医保卡超量开药

2009-12-22 中国医药投资网
 
中投顾问提示:持社保卡就医后,重复开药、超量开药将受到控制。19日,记者从北京市人力社保局了解到,如果患者强行要求违反医保政策大量开药,实时结算系统会自动将超出医保规定部分划为患者全额自费,医保基金不予支付。

  持社保卡就医后,重复开药、超量开药将受到控制。19日,记者从北京市人力社保局了解到,如果患者强行要求违反医保政策大量开药,实时结算系统会自动将超出医保规定部分划为患者全额自费,医保基金不予支付。

  在实现持卡就医的医院,当医生开列药方时出现重复或超量开药的时候,实时结算系统会自动进行提示。北京市人力社保局相关负责人表示,实施社保卡就医后,关口将前移至门诊医生。如果患者坚持超量开药,则超出部分全部变成患者全额自费,医保基金不予支付。同时,持卡就医后,由医院先行垫付医保基金支付费用,一旦出现违反政策规定超量开药的情况,经办阶段将对医院实行拒付,使医院执行医保政策控制医疗费用意识显著提高,从源头杜绝了违规大量、重复开药行为。

  相关负责人还透露,明年,实时结算系统还将提升智能审核系统,能够做到当次看病当次判别。即参保个人当天的所有就诊信息当天就会传至中心数据库,即使在多家医院进行重复开药也将“无处遁形”。

 
 
 
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