成都欲设“医管局”管理医院

    据了解，今后成都财政投向医疗的重心，将主要投向基层社区医疗机构，进一步强化这些机构的公益性。

    经过长达半年的调研、讨论、酝酿，记者昨日从有关方面获悉，成都新医改的方向已眉目初定，不乏众多创新亮点。其中包括：为推动新医改，成都拟设立 “ 医管局 ” 管理医院，以实现公立医院的管办分离；推进公立医院的市场化；更多资金将投向社区医院，提升基层医疗机构的公益性等。

    设立医管局

    卫生局不再扮演双重角色

    公立医院的管办分开从来都不是秘密。今年 4 月初，国家公布 2009 新医改方案时，就明确提出要推进公立医院管理体制改革，探索政事分开、管办分开的多种实现形式。不过，管办分开后，公立医院应怎么 “ 管 ” 怎么 “ 办 ” 一直是个争论不小的话题。

    根据成都的新医改方向，成都将设立 “ 医管局 ” 承担对医院进行管理的职能。尽管尚不清楚这个机构与卫生局的隶属关系如何，但可以确定的新机构的设立将改变卫生行政部门身兼 “ 裁判员 ” 与 “ 运动员 ” 双重角色的现状。

    目前，卫生局实际上在各大医院的人事、财务等多项具体事务中拥有决策权。政府部门 “ 办 ” 医院，造成医院效率难以提高。同时，这种既 “ 办 ” 又 “ 管 ” 模式，又容易出现监管缺位、执法不严、准入标准不一致等多种问题。而设立 “ 医管局 ” 后，管理医院的职能将从卫生局剥离，卫生局的监督，规划，制定资格准入、规范标准等职能反而将得到强化。

    推进市场化

    公立医院更充分参与市场竞争

    记者了解到按照成都新医改的思路，公立医院将推进市场化，更加充分地参与市场竞争。

    一位在成都有关部门工作的知情人士认为，这种市场化并不是绝对的需要根据区域卫生规划，明确成都所拥有公立医院资源的数量，合理地选取其中的一部分推向市场。毕竟，医院不同于一般的单位，还需要在重大灾害、突发性事件发生时，承担大量的公益性任务。业内人士估计，可能出现政府向医院购买医疗公共服务的形式。

    成都市第一医院党委书记彭晓虹认为，基本医疗等业务可以推向市场引入竞争，但涉及公共医疗服务的仍然应该由政府买单。比如汶川大地震，一旦出现，医院肯定是立即投入人员救治，如果政府不出面承担，公立医院自己是难以消化的