辽宁公立医院药价将齐“跳水”

　　辽宁有关部门遏制药价虚高的“杀手锏”正在高悬——药品网上集中采购。这把将在明年引发公立医院药品全线降价的“利器”，已让四千药企垂涎欲滴。因为，这背后随之带来的是2010年辽宁全省医院用药100亿元左右的采购大单。而争抢这笔巨额单子的大戏预计将在今年9月底或10月初就上演。目前，我省实施网上集中药品采购的服务平台已搭建完成。

　　药价虚高

　　零售终端的药品究竟该卖到多少钱才合适，不仅普通人搞不明白，就连身为医院院长的全国政协委员冯世良也称自己是一头雾水。“一种药品以前的零售价为49.5元，医院卖到这个价格的药品，给医生5%的回扣，这是2.5元，还得给医院负责人回扣，只能比5%更多。而药企还有商业支出呢，那么这药到底值多少钱？”他认为，“这是行业潜规则，不是一个厂家这样，也不是一家医院这样。再加上药品流通环节过多，流通秩序乱，存在层层扒皮的问题。”

　　事实上，目前一种药品进入医院至少要经过以下环节：生产企业——买断总经销的大型医药公司——各大片区或者省级代理——地市级代理医药批发公司销售商——医院——消费者。“一个环节一层利，结果药品在医院的售价，是出厂价几倍或十几倍的，太正常不过了。”冯世良说。

　　降价风暴

　　随着新医改的启动，游走在药企与医院之间的中间商，将遭遇当头一棒。“我们通过集中向生产企业采购药品，中间的环节就没有了，医院的药价肯定会比现在相应有所降低。”姜潮说。在此之前，全省公立医院也在进行药品集中采购，可采购的对象并不是厂家，而是中间商。根据计划，纳入集中采购目录的药品，分别实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网等形式集中采购。预计9月底或10月初，将有四千药企争抢约100亿元左右的2010年全省医院用药大单。

　　从明年开始，全省县及县以上政府及国有企业设立的医疗机构，都会实现药品同价。原来，以省为单位的网上药品集中招标采购，让全省医院同一种药品一个价成为现实，彻底改变了以往分散招标采购导致的全省医院同药不同价，甚至同城医院同药不同价现象。更大的利好消息是，“直接向药厂采购药品，这样会大大降低药品价格。”姜潮说。

　　洗牌在即

　　这100亿的采购大单，并非只此一次。据了解，近日国家卫生部等六部门联合下发《关于〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题的说明》，要求各地全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。而每年都要进行一次这么大规模的集中采购。如此一来，每年都会刮起一场“降价风暴”。

　　因此，一年一次的采购大战，对各个药企而言，无异于“生死大战”。种种迹象表明，大型药企可能获益最大。要知道，这类企业因规模大，成本较低，具备比较明显的优势。但对于中小药企来说，一旦落标，意味着占药品总体销售50%以上的医院市场都将失去。同样，中间商的经营方向，也开始向以药店为主的零售市场过渡。