今年天津将采取多措施推进医改

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》在解决群众“看病难、看病贵”方面迈出了关键一步，引起本市市民广泛关注。针对新医改方案涉及的近期重点改革，市卫生局局长程津新昨天接受本报记者专访时表示，今年本市将采取多项措施进一步推进医改，解决群众看病难、看病贵。

　　这些新措施主要包括加快推进基本医疗保障制度建设、推进基本药物制度建设、逐步健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革等。程津新表示，市卫生部门将把《意见》确定的目标、举措分解下去，层层抓好落实。为提高全市人民健康水平，构建和谐天津做贡献。

　　本市统一集中采购减少中间环节

　　社区可买到“零差率”药品

　　首批确定药品537种价格降幅10.28%

　　记者从市卫生局获悉：从今年开始，本市将市级和18个区县药品集中采购统一为一个平台，在市内六区和滨海三区的城区实行社区卫生服务机构药品“零差率”销售，本月起，居民可在社区卫生服务机构买到“零差率”销售药品，进一步减轻患者负担。

　　据悉，今年本市在医疗机构实行药品统一集中采购，推行销售“两票制”模式，今年对12个常用药品品种实行“带量销售”，减少了药品采购中间环节，降低药品价格，平均降幅达到10.28%，保证药品质量和用药安全，使百姓得到实惠。从本月开始执行新的药品采购价格。

　　同时对社区卫生服务机构进行合理补偿，原由患者负担的药品加成部分的费用，通过加大医保支付力度和区县财政增加投入等途径解决。现已首批确定实行“零差率”销售的社区基本用药537种。本月起，居民可在社区卫生服务机构买到“零差率”销售药品，即在社区取消了15%加成率，加上全市药品今年平均降幅10.28%，使社区基本用药价格下降幅度为25%以上。这项措施打破了“以药养医”的机制，切实减轻了患者负担。

　　综合考评32家市属公立医院

　　建立第三方调解医患纠纷、保险理赔新机制

　　从市卫生局获悉，从今年起，财政补助在编卫生人员“四险”的比例由40%提高到100%。对承担社会公益任务的精神、传染、烧伤、职业病防治等医院编制内在职人员基本工资给予50%的定额补助。同时，加大在建公立医院投入，今年将对中心妇产科医院投入1亿元，南开医院投入1.5亿元，并补助卫生资源调整单位每平方米300元开办费。

　　市卫生局、市财政局、市劳动和社会保障局共同制定了《天津市市属公立医院绩效考核管理暂行办法》。今年起，联合对32家市属公立医院的运营管理、医疗管理及费用控制、医院执行政府指定公益性任务、人才培养、医院医德医风建设管理、取消补助资格等情况进行综合考评，引导公立医院更好地履行社会责任。建立由第三方介入调解医患纠纷、通过保险理赔处置医疗纠纷的新机制。

　　提高基层医疗人员素质缓解“看病难”

　　做全科医生须培训三年

　　本市坚持把人才培养作为健全医疗服务体系的战略性举措来抓，重点强化全科医师规范化培训。从今年起，基层医院新医生上岗前先到大医院培训三年，使其具备良好的临床能力和职业素质，尽快成为合格的临床医师，缓解百姓“看病难”。

　　据悉，今年起，医学院校毕业生经基层医院录用后，要进入若干二级以上医院培训基地进行为期三年的规范化培训，达到全科医生的技术水平后，再回社区上岗执业。每年培训180人，每年每人市财政补贴1.5万元(其中每人每月1000元生活补贴，3000元给基地医院作为教学经费)。

　　同时，抓好乡村医生学历和住院医师规范化培训，用三年时间完成对45岁以下的乡医中等医学学历教育。非学历培训纳入全科医师培训计划。医学院校学生毕业分配到我市各医疗机构后，先进入以若干市属大医院为主的培训基地进行三年的住院医师规范化培训，每年培训550人(每人每年费用同全科医师培养费用)。

　　本市投入1.8亿元加强建设

　　疾病防控体系三年之内达标

　　记者从市卫生局获悉，从今年起，本市将投入1.8亿元，重点加强区县疾病预防控制体系能力建设，用三年左右时间，对基础设施、设备配置、人员配备进行达标建设。

　　同时，增加对城乡社区公共卫生服务的投入，2007年，天津市城市社区公共卫生服务补助标准为每万人10万元，居民可无偿享受18项公共卫生服务项目。2008年，这项措施推广到农村，做到了城乡公共卫生服务享有的均等化(10万元/万人)。

　　今年，全市城乡社区公共卫生服务补助标准统一提高到不低于每万人20万元，促进城乡居民享有均等的公共和基本医疗卫生服务。