新医改给公立医院带机遇和挑战

　　新医改方案实施给公立医院带来发展机遇和挑战，复旦大学附属华山医院院长丁强今天接受本报记者采访时说，公立医院要将优质服务贯穿病人健康保障全过程。

　　丁强说，公益性是公立医院的立院之本和根本属性，目前，公立医院在我国医药卫生供给体系中占据主要地位，在全国医院病床数中，公立医院占90%。但政府补偿占医院资金来源的比例不高是目前公认的现实，医院大部分收入还是主要从病人和市场获得。公益服务不应该是无偿服务，更不应该是态度恶劣的服务。如何在公益性和合理体现医护人员劳务价值间取得一个平衡点，是关系医改能否顺利推行的关键点之一。

　　新医改方案中指出，采取有效措施改革以药补医机制，医疗机构要实行“医药分家”。丁强表示，目前许多大医院药品收入占年收入40%—50%的背景下，砍掉药品收入，公立医院的补偿机制如何建立？这是下一步需要完善和细化的。如果剥离药房，实行“医药分家”，就要投入力量确保药房的管理不出现滑坡。如目前医院的门诊药房对大处方、不合理用药的监管都相对到位，如果完全放到社会药房，医生开了大处方，监管就需要有进一步措施。