我国耐多药结核病比例约为世界平均水平2倍

    一项针对中国10个省、市结核病耐药情况所作的研究显示，中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍。

     在此次监测的所有结核病例当中，耐多药的平均比例为9.3%，而从全球来讲，耐多药平均比例仅为4.8%。

    所谓耐多药结核病，是指病人对至少两种最重要的一线治疗药物不敏感，包括利福平和异烟肼。对于这些病人的治疗，将只能使用昂贵、毒性大且疗效较差的二线药物。而如果在耐多药的同时还对某些二线治疗药物产生耐受，便发展为广泛性耐多药，其治疗手段将更加有限。

    耐药性结核病在中国的高发有许多原因，研究提出包括综合性医院中抗结核药物使用不合理、对治疗缺乏督导、药物管理不善以及医院中没有控制感染的措施等等。

    但对于各地区之间显著性差异的产生原因，文章作者、北京市结核病胸部肿瘤研究所赵雁林表示，由于这10个省、市的数据来源前后跨越14年，因此相互之间缺乏直接的可比性，无法给出准确答案。

    在此次监测的10个省、市中，情况最为严重的是河南、辽宁、内蒙古和黑龙江。从地理上讲，内蒙古和黑龙江都挨着前苏联——那里的耐药程度一向非常高，而辽宁又在它们二者的旁边，暗示这可能有一定的地域因素。

    “虽然目前还没有明确的证据，但耐药性的流行可能与地域性因素相关。”北京市结核病研究所郑素华告诉记者，“这跟当地耐药菌株的流行有关系，不同地区结核菌耐药的流行趋势也不尽相同。”

    至于河南，尽管紧邻它的两个省份数据都较低，但河南的耐多药结核病比例却高得惊人。除了人口和经济因素以外，郑素华认为，由于当地艾滋病的流行程度也较高，提示这二者可能有一定关联：“结核和艾滋病是共生的，国外统计表明1/3的艾滋病病人都死于结核。”