基本药物定点生产面临尴尬

     国家基本药物“统购统销”制度让定点药企爱恨交加，“统购统销”就是定点生产、统一价格、集中采购、统一配送，农村、社区卫生机构全部要求使用，大医院按一定比例使用。目前，国家有关部门确定了十八种基本药物进行试点。山东方健、华北制药、双鹤药业、大连美罗等幸运地成为了定点生产企业。但是，这些企业没有高兴太久，问题随之而来。

　　由于试点的十八种基本药物都由国家统一定价，而这个定价在市场中并没有明显的竞争力，导致生产企业难以看到这些药物给企业带来的美好前景。

　　定点生产企业之一大连美罗中药厂党委书记刘志昆告诉记者，目前美罗定点生产的四个品种中，只有清热解毒口服液比以往产量有所增加，其他品种并没有明显增长。大连美罗是清热解毒口服液唯一的定点生产企业。同样的情况也发生在山东方健。申玉显告诉记者，复方丹参片只有方健生产，因此该产品销路尚好。方健另一位内部人士介绍，目前复方丹参片年产量50万支，而另两种药品“国家给出的指导价格高出了其他非定点企业的销售价，所以没有市场”。大连美罗的刘志昆也无奈地说：“国家定点生产是为了保障广大群众的用药问题，但市场不是哪个机构、哪个人说了算的。”

　　从发改委公布的最高限价通知中可以看到，山东方健生产的规格为1.5g×6袋的七厘散，最高售价为19.20元，大连美罗生产的规格为3.5g×6丸的大活络丸，最高售价为14.90元。记者从江苏、天津、广西等地的物价局查询后得知，这个价格并不存在绝对优势，在各地定价列表中，都有等于或低于该价格的同类产品。而在地方政府定价之外，还可能有更低的价格。

　　据了解，基本药物多是常规药品，专利早已过期，任何厂家都可以生产，因此市场上存在大量的竞争产品，地方企业以牺牲质量来压价的行为并不鲜见，各地方对本地企业的保护政策也使这种畸形竞争愈演愈烈。用申玉显的话来说，“我们不在同一条起跑线上”。

　　另外，在现有的十家定点生产企业中，两三家企业生产同一种药品的情况很多。方健内部人士告诉记者：“目前我们的产品同大连美罗在市场上共存，并没有明确划定市场区域。可能会在一个药房里同时出现两家公司生产的同一包装同一价格的药品。因为市场太大了，一家企业没办法全部吃下来。” 

　　新医改中的国家基本药物名录已于日前初步拟定完成，共有430种西药、326种中药进入名录。相比起世界卫生组织推荐的200至300种基本药物种类而言，这一初步拟定的方案仍有压缩的空间。