沈社区医院将“零利润”卖药 药费可省4成

　  昨日下午召开的沈阳市大力推进社区卫生服务工作现场会议上，副省长滕卫平语气坚定：“社区卫生体系，各地抓也得抓，不抓也得抓，晚抓不如早抓！ ”

　　滕卫平在走访沈阳市和平区部分社区卫生服务机构后做了上述表态，和平区从2007年10月实行社区医院收支两条线、“零利润”卖药后，居民平均每次在社区医院门诊看病的花费降低了约四成，从102元降低到61.48元。

　　曾担任中国医科大学校长的滕卫平评价说，和平区此项工作“还社区医院公益性的本来面貌”。他还亲自为地方政府“算账”，指出社区医院实行“收支两条线”后，政府除了一次性投入未必会增加很大负担。

　　门诊看病药费省了约四成

　　沈阳市副市长王玲提出，社区医院应扮演居民健康“守门员”的角色，她强调在社区医院层面，公共卫生服务应该由政府承担，基本医疗方面政府负主导责任。这与此前副省长滕卫平的讲话观点相同。

　　王玲要求沈阳市卫生局和各区（县、市）相关单位，近期开始摸清全市医疗领域的“底数”，待国家医改方案正式确定后，沈阳能够立刻进行相应的调整。

　　昨日的会议上，王玲透露，自己曾在去工作的路上，以普通市民身份“顺道”前往社区医院了解情况，“社区医院的门诊量确实增加了，里面很多都是经常在那里看病的人。 ”

　　家住沈阳市铁西区保工街的刘光宇生病的时候，也会到和平区社区医院看病，“这里不光药费便宜，连挂号费、检查费也能省下不少钱。 ”像刘光宇这样专门赶到和平区社区医院治疗的居民不在少数。

　　和平区提供的数据，对这一现象进行了支撑，推出“零利润”卖药以来，该区社区医院门诊量超过51.5万人次，同比增长了56.5%，而该区户籍人口才只有65万人。一年多来，群众已经累计省下了1113万元药费。

　　医生收入不再靠“大处方”

　　沈阳市和平区之所以能够实现“零利润”卖药，关键在于与之配套的“收支两条线”政策，社区医院的收入全部上交，运行费用则由财政拨付。

　　这一政策斩断了药品与医疗服务收入之间的联系链条，社区医院医生的收入不再跟“大处方”、“高价药”挂钩，同时还用全新的考核机制避免了社区医生吃“大锅饭”现象的出现。

　　实际上，相对于社区医院是否实现“收支两条线”本身，沈阳居民更关心的是，沈阳市总计341所社区卫生服务机构，能在多大程度上降低人们的医疗花费。

　　昨日，副省长滕卫平和沈阳市副市长王玲关于社区医院回归公益性方面的要求，正好印证了此前沈阳市卫生局透露的一则消息：沈阳市社区医院将全部实现“零利润”卖药。

　　虽然没有人正式回应“零利润”卖药，能在多大幅度上降低药品的价格，不过和平区一年多的实践或许提供了一个参照样本：人均门诊花费降低约四成！