广州出台医药价格改革试点工作方案

　　昨日下午，广州市市长陈建华主持召开本届政府第78次市政府常务会议，听取广州市县级公立医院改革情况汇报，审议并通过《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案(试行)》、《关于建立社会保障工作联席会议制度的方案》等相关议题。据悉，从9月1日起，广州从化、增城等两地的5家医院将进行试点实行药品零差率销售，取消药品加成，破除“以药补医”的不良传统。

　　5家医院试点改革

　　在昨日的市政府常务会后即时新闻发布会上，广州市发展改革委副主任陈浩钿介绍了广州市县级公立医院改革试点情况，广州市物价局副局长吴林波介绍了《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案》(以下简称(方案))。陈浩钿介绍说，去年10月，广东省政府印发了全省县级公立医院综合改革试点实施意见，广州市从化、增城两个县级市列入了全省第一批16个改革试点县(县级市)。

　　同时，广州市政府与从化、增城市政府签订了《县级公立医院综合改革试点主要工作责任书》，确定了从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院为改革试点医院。

　　药品降价服务费会提高

　　吴林波介绍说，根据《方案》，在上述5间试点医院里，其药品(中药饮片、制剂除外)将面向所有患者实行零差率销售；降低磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描价格，在现行政府指导价基础上降低8%。但同时，还将合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、手术以及治疗等医疗服务项目价格。

　　取消药品加成之后，但是却要合理提高诊查、护理的相关服务费，这是否就意味着今后去医院看门诊划算而住院就得多花钱了呢？对此，吴林波表示，取消药品加成能够解决医院通过药品作为一个收入为出发点，取消之后适当提高医务人员的劳动技术价值。总体来说，这个改革对病人来说还是减轻了负担，起码政府帮忙出了一部分，但是从个案来说也有特殊的情况，比如如果看病以药为主的话，可能就是减轻负担比较大，但是如果看病是以检验项目为主，或者是手术项目比较多的，可能负担就会重一些。据测算，门诊费用约下降30%左右，而手术费用则提高15%左右。陈浩钿也表示，根据近3年的数据测算，虽然不同的病患对高与低的感受不一样，但总的是不增加。

　　财政年投入1554万元补缺口

　　陈浩钿透露，上述5家医院试点取消药品加成以后，经测算，医院的收入缺口是7770万元。广州市也研究了相应的补偿机制。陈浩钿表示，广州市从取消药品加成这一关键环节入手，推进县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。根据试点方案，上述纳入改革试点的5家县级公立医院，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由两级财政负担，即财政总共要增加投入1554万元；其余80%即6216万元则通过医疗服务价格调整来消化。