山雨欲来的抗菌药整治

　　◆2009年3月，《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［2009］38号）下发。《通知》规定，I类手术切口一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，严格控制用量和术后应用时间；按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

　　◆2010年12月，卫生部、SFDA、工信部及农业部联合下发《全国抗菌药物联合整治工作方案》。规定卫生部加强抗菌药物临床应用管理，SFDA加强抗菌药物流通领域监管，工业和信息化部加强抗菌药物生产的行业管理，农业部加强兽用抗菌药物管理。

　　◆2011年4月，卫生部发布《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，规定从今年7月1日起，“严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。”

　　◆2011年8月，卫生部下发新版《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）。抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。目前，《抗菌药物临床应用管理办法》已完成向社会征求意见的工作，并进入最终修订阶段。