药品降价质量也下降 记者调查“药价虚低”的怪现象

　　“药品降价、实施新限价，这些举措都是好的，但怕的就是明着降下来，暗着把质量也降了。原来吃两盒药能治好病，现在七盒八盒不管用，更担心会吃出毛病。”28日，从淄博一家制药企业退休的刘先生建议在关注药品降价的同时，也要警惕药价虚低。

　　同是六味地黄丸  价格相差38元

　　“举个最简单例子，大家都知道的六味地黄丸，贵贱相差很大。其中一味药山萸肉，好的可能100多块钱一公斤，但有的10块钱一公斤，是不是山萸肉还真不好说。”刘先生说，检测药物成分时测山萸肉，主要是测含有的熊果酸。有的会用部分山楂来充山萸肉，因为山楂里也含熊果酸，掺进去测试也能通过。

　　六味地黄丸价差多少？在张桓路和联通路附近的两家药店，这里有三个厂家的六味地黄丸，最贵的48元一瓶，最便宜的是9.8元一瓶，中等的是19元一瓶。注意到，每瓶的粒数都差不多，都是290粒左右，为何价差38元还多呢？“48块的这种是高浓缩的，每次用量少，一瓶能吃差不多一个月，而9块多的，虽然也是浓缩的，但一次吃8粒，一瓶只吃半个月。”药店工作人员说，除了药量上能看出来，疗效等他们也不很清楚。

　　随后又去了张店城区的几家大药店，多数药店都有三四种六味地黄丸，价格也都是高中低三个档次，贵的30多元，便宜的不到10元。

　　药价虚低为中标  恶果不可估量

　　了解到，之所以出现目前“药价虚低”的怪现象，主因又追溯到医药招标。“前段时间，媒体曝光了外省一次药品招标，中标输液的价格竟然只有2毛钱，还不够生产自来水的成本。还有什么利润？”在山东一家大型药企做医药代表的王先生说，有些地方的招标不考虑产品科技含量，而将价格定为招标采购最重要的遴选标准。中标的有不少小企业，他们想要暂时挤进医药市场，往往会对一种产品以超低价格推销，采用低限投料的方式来压低成本。在市场上有了一席之地后，再用其他产品来弥补损失。“有的小企业生产环境很差，根本不具备研发能力，就是拿过别人的方子照着生产，同时在原材料上以劣充好，药品在质量和稳定性上存在较大隐患。”

　　不仅如此，药价虚低还会导致药品的消失。王先生说，当招标价低于成本价，尽管企业暂时可能会占领市场，但肯定难以长久生存。当所有企业都不愿意生产这种药时，这种药就消失了，像红霉素等原来一些廉价药都不见了。“一种药品消失带来的损失不可估量，比如像头孢曲松钠这种经过长期临床验证的经典药要是消失了，再研发一个同类新药，不知需要耗费多少时间和金钱。”

　　限价，要先科学定价

　　“药价最关键还是核算真实成本，而现在价格制定谁来评审，他们是否真正懂药？”一名业内人士说，现在各级价格主管部门了解药价的主要渠道有4个：物价部门上报的价格、重点省市的医院购进价、各地招标价，以及重点大型商业公司的交易价。

　　这名业内人士表示，药品成本定价不能仅仅以生产企业上报的成本资料为定价依据，更应建立严格的成本监测体系。比如同样都是牛黄，天然牛黄和人工牛黄价差上百倍，其中人工牛黄又分体内牛黄和体外牛黄，价格也差很多，建立成本检测体系就是真正了解到原材料的真实情况。

　　另外，目前药品中的大量投资不是用于生产更多创新药，而是如何进行公关等。其中定药价政策和医院制定的固定毛利率（15%）加价政策，在很大程度上破坏了市场价格机制。在利益驱动下，医院乐意进高价药，医生喜欢开高价药，患者只能被迫吃高价药。想要真正挤掉药价的泡沫，还要实行相应的价格管制。