无法改变体制 “安徽模式”注定走上不归路

文/中投顾问

　　近日，浙江省医药商业协会和安徽省医药行业协会的联合调研表明，2010年上半年，安徽全省基层医疗机构的基本药物采购额仅为4.95亿元，日均采购额降至271万元，比2009年下降30%；有些卫生院基本药物的配备率只有20%多。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，从以上的数据来看，曾经一度开创了基本药物招标采购“安徽模式”的安徽省对于基本药物的执行似乎不容乐观。医院基药配备率低、医疗机构基药采购额低也说明了“安徽模式”是一个失败的案例。实际上，基本药物制度实施到现在，全国各地层出不穷的“XX模式”都还处于摸索阶段。

　　而此次安徽基本药物采购额下降的原因也不难解释。“安徽模式”其本质是“唯低价是取”，这不可避免的将采购额拉低；而“一厂一品一规”造成的问题还包括药品来源单一，这种“单一货源”的方式更是限制了完全竞争。一方面，取得“单一货源”的生产企业因为没有其他企业竞争而显得动力不足；另一方面，其他未中标的企业也无法将更优质的产品参与到竞争中去。

　　郭凡礼同时指出，还有一点需要注意的是，从去年开始，国内中药材价格出现大幅增长，到现在已经进入第四轮涨价潮，由于药品生产企业无法左右药品的价格，因此导致当时挤破头皮进入基本药物目录的企业并未得到“薄利多销”的利好。另一方面，“安徽模式”这种“唯低价是取”的方式也使得药品的安全质量无法得到保证。

　　总体来说，“安徽模式”的失败主要原因是不但药品质量无法保证，而且低价药仍然会面临“降价死”的尴尬。从根本上来说，“安徽模式”并未改变目前医疗卫生体制，因此注定走上不归路。当然，“安徽模式”的失败并不能说明基本药物招标采购制度的探索没有可取之处，从各省实施的基本药物招标制度来看，广东模式和南京模式就相对成功。