中药目录“独家”产品近4成 基本药物或扩容

　　离4月底时日不多,基本药物制度及基本药物目录面纱将揭开。

　　据悉,基本药物和基本药物目录等医改配套方案已经完成,只待择机发布。但据本报记者了解,基本药物遴选过程中却包含着多方的利益博弈,闪现着企业“公关”的身影。

　　这份包含600多种基本药物的基本药物目录,虽然中西药各占一半,但是中药目录中,近四成的“独家”产品,却让未入选企业倍感不满,4月中旬更有部分企业前往卫生部门理论。经历这次事件,基本药物有可能在现有600多种的基础上扩容,新的目录将会再一次臃肿？

　　基本药物采购出资 中央和地方六四分

　　由于药价虚高,造成看病贵,舆论都希望通过新医改能破除这一局面,而且将更大的希望,寄予在即将出台的基本药物制度及配套基本药物目录中。

　　本报记者从多个渠道了解到,“基本药物和基本药物目录已经完成,入选的产品600多种,中药和西药几乎各占一半”。

　　另外,在4月18日中国药文化研究会举办的论坛上,中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖向本报记者透露,基本药物遴选的原则是上市5年以上的产品,新上市的新药不在此列。

　　一位从相关渠道了解到基本药物目录进展的医药资深分析人士告诉本报记者,在已经确定的基本药物配套方案中,对于基本药物采购出资也做了说明,这笔资金由中央政府和地方共同承担,其中中央和地方出资的比例为6∶4。

　　中国医药企业管理协会常务副会长于明德表示,这部分资金包括在之前公布的8500亿元的范围之内。不过,他表示,对于基本药物采购出资比例目前还不是太清楚。

　　虽然中央和地方将会为基本药物的采购买多大的单,尚不可知,但入选基本药物目录,对企业来说,是一个很诱人的机会。

　　4月20日,卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰文表示,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,先行试点、逐步推开、三年到位。其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例,具体比例结合公立医院改革试点确定。这意味着,一旦企业进入目录,就能旱涝保收。

　　但另一方面,在之前出台的新医改方案中明确提出,政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由省级人民政府指定的机构公开招标采购,并由招标选择的配送企业统一配送。

　　但在招标采购过程中,企业的产品进入基本目录的药物面临价格下降的压力比较大,相对来讲议价能力弱,目前有消息说,降价幅度是目前价格基础上的25%左右,但政府相关部门没有公开回应。

　　企业抗议目录不公 争取扩容

　　基本药物遴选众口难调,大多数企业都在争取入选,即使产品利润不大,有稳定的需求,对企业来说,也能保证稳定的利润。

　　据记者了解,目前运行的基本药物目录为2004年的版本,该目录收录的基本药物超过2000种,其中中药品种1000多个,西药品种近800个,远超过世界卫生组织推荐的312种药品的基本药物目录。

　　之前的基本目录“基本没用”,而且臃肿的阵容也为各界所诟病。这次推出的基本药物制度及配套目录,也是对之前的规模的瘦身。

　　“基本药物目录初稿出来后,卫生部门召集一部分企业开会,征询企业的意见。”国内一医药企业负责人告诉本报记者,“当时大家提出了很多意见,集中反映的问题是基本药物目录中确定的产品不够多,即使600多种包括中西药还是少,企业代表希望能再扩大容量,但卫生主管部门的负责人没有做太多说明。”

　　对于600种药品的新版基本药物目录,业内的评论不一。上述企业负责人表示:“根据中国的国情,基本药物目录中收录的产品还是比较少,企业虽然提出了不少意见,能否听取还不好说。”

　　不过,也有另外一种声音。老百姓大药房连锁公司董事长谢子龙对记者表示,600多种还是很多,既然有医保目录,这方面就没必要遴选太多。

　　相对于入选企业嫌基本目录规模不够大,未入选企业则是愤愤不平。

　　上述医药资深分析人士告诉本报记者,在4月17日左右,一部分有主导产品未入选基本目录的企业,到卫生部理论,认为基本药物遴选存在不公平,希望自己的产品纳入。

　　“这一次企业闹得影响很大,目前,这或将影响基本药物目录,或许折中的解决办法是,这一次这些企业的产品进不来,或许下次基本目录调整时会纳入。”该医药资深分析人士表示。

　　不过该人士则表示担忧,如果是这样,基本目录扩容又将步之前目录的后尘,起不到作用,从而导致受益面泛化,最后单个企业都难以受益。

　　“独家”产品 背后的利益纠结

　　基本药物目录关涉企业利益,牵动各方神经。基本药物目录制定闪现着企业利益公关的身影,中药目录被企业“攻陷”,众多企业的“独家”品种被收入目录中。

　　记者拿到的中药目录征询意见稿显示,该目录共收录303个中药产品,但是本报记者统计,其中却有120种独家品种,独家产品近四成。由此可见一斑,定稿独家产品不会少于这个数。

 　　记者通过统计,其中入选的企业及其品种,北京同仁堂(600085,股吧)有清暑益气丸和妇科得生丸两个产品,天津医药集团入选的有清肺消炎丸、速效救心丸、癃清片和小儿解热丸等4个产品,康弘药业有一清胶囊、松龄血脉康和镇咳宁胶囊等3个产品。而且这些独家产品分布在近百家企业手中。

　　“入选目录的中药产品'独家’产品很多,都是以商品名方式,入选的'独家’中药产品事实上并不是完全独家,在中药类中,大都有类似的产品和替代品。”于明德表示。

　　基本药物目录中,有太多独家产品,排斥了相类似产品或者可替代药品,对于入选企业来说,基本药物目录能够带来稳定的需求和利润,但是对未入选企业来说,被拒斥之外,也就意味着未来发展的受阻,这种遴选方法对于整个中药行业来说也不是好事,必将引发更多的纷争。

　　这么多的独家品种为近百家企业所分享,虽然只是征求意见稿,但是收录这么多独家产品,也是令人惊讶,难怪未入选企业到卫生主管部门表示不满。

　　于明德表示,现在基本药物和基本目录已经完成,虽然没有看到最终定稿,这么多的“独家”入选,也是很敏感的,基本药物目录比医改方案更关切企业利益,事先没有上网公示,操作不太透明,对于有相类似产品的企业也不公平。

　　另外,据记者了解,基本药物制度和目录初稿出来后,虽征询了部分企业的意见,但是作为企业与政府部门的桥梁,医药行业协会却没有被邀请征询意见。

　　在4月底公布的基本药物目录,也许能解答其间所有的疑问。