福建“定点药”面临水土不服

    去年12月，首批城市社区、农村基本用药在全国低价上市。首批18种常用药通过简化包装、定点生产、定点配送，直供基层医疗。这一试点一直被看作药品医改的一次“牛刀小试”。

    虽然去年底福建省也有企业参与了“定点药”福建配送工作，但至今在我省却难觅这些药的踪影。而本次新医改方案强调“建立国家基本药物制度，定点生产，集中采购”，肯定了“定点药”制度。“定点药”真的是降低药价的一剂良药吗？

    去年底，“定点药”就在全国大部分地区上架销售了。然而几乎一年过去了，这18种药几乎很难在福州的社区卫生服务点里找到。安泰街道社区卫生服务中心药房负责人邓本勇说，他也是从媒体上知道“定点药”的，但没有部门组织过相应的采购。

    去年底，取得“定点药”在我省的定点配送权的是同春药业。该公司的一位老总告诉记者，去年，国家公布了10家药厂，定点生产18种城市社区、农村基本用药，比如阿莫西林胶囊、复方利血平片等等。但这10家定点药厂中没有一家是福建企业，在福建的市场占有率很低，福建人没有使用这些药厂药品的习惯，遭遇了水土不服。关键是政府部门没有政策扶持，“定点药”没有优先使用权，就算进了社区和农村，医生不爱用，企业拿基层医疗机构一点办法都没有。

    “定点药”比市场价便宜了15%～20%，它真的是降低药价的良方么？同春这位老总认为，“定点药”制度本身是合理的。过去药品由厂家到一级代理商、二级代理商、三级代理商，甚至更多，最后到医院，到患者，中间层层加价，到了患者手上，药已经很贵了。现在直接由厂家到定点配送商、医院，就到患者手中。中间少加价，老百姓就多受益。

    邓本勇说，只有定点生产的品种更多点，考虑到患者的用药习惯，才能真正让患者感到实惠。

    新医改征求意见稿出台，医药协会牵头众药企上书16部委，反对“定点生产”制度。许多医药企业老总认为，这是向“统购统销”的计划经济模式的倒退。

    “目前医院在使用的常用药有1000多种，要全部定点生产，国家能调控么？”福州一家药企有关负责人说，新医改方案中对“招标定点生产”说得太泛，到底是国家下单，企业生产，还是国家指定企业，企业根据市场自由生产。对此，福建医科大学教授郑振佺认为，一些便宜的常见药，国家就是应该贴钱，免费或低价提供，定点生产。