中国医药市场的三大终端现状与预测：高性价比药无往不利

　　11月3日随着新医改的推进，在公立医院改革和县医院改革的进程中，中国医药市场日新月异。药审改革下鼓励药企创新，对药企而言，又该如何满足市场和临床需求？10月28日，在第27届全国医药经济信息发布会上，CFDA南方所米内网总经理、首席研究员张步泳作了“我国三大终端6大市场发展报告及2016年预测”的专题报告，对目前所能覆盖到的市场进行了较为系统的分析。

　　公立医院：

　　首仿或仿创逐步替代原研

　　目前，我国城市医院和县级医院的总体规模在8000亿元左右，其提供了30亿人次的门诊和1.5亿人次的住院，这两部分人群巨大，使得公立医院市场显得尤为重要。中国的公立医院终端为国内药品的第一大市场，占据中国药品市场总规模68%的份额，且集中度高。

　　在我国，每年死亡人数在1500万人左右，其中恶性肿瘤患者死亡率占大头，其与心脑血管疾病合计占构成死亡总数的60%左右。高死亡率的背后是这两大类疾病治疗用药的增加。需求推动市场，根据PICO数据的统计，国内大医院未来5年各类药物市场平均增长率，会出现以抗肿瘤药一马当先、心血管与脑血管用药紧随其后的局面。预测2016年公立医院终端年增长率会在9.5%左右。

　　在这一市场，低端价格、中端价格和高端价格3类创新药品的特点有所不同。目前在高端价格产品方面，主要还是单抗类药品，医保能否覆盖是其进入市场最大的问题。虽然目前肿瘤药市场的增速较慢，但如果通过能够创新研发改变市场供求平衡，就可获得20%～30%的增速。

　　此外，将公立医院市场细化到城市和县级两个市场可以发现，城市公立医院以成熟品种和创新品种为主，而县级公立医院则以成熟产品为主。总体来讲，两者在品类和品种结构是类似的，但肿瘤类药物在城市医院占比更大，而县级公立医院的抗感染药比例要高些。而这也符合患者去大医院做手术、回到县级医院住院康复的行为。

　　据了解，2014年城市公立医院市场用药规模达到6634亿元，占全国药品市场的53.0%；而县级医院市场用药规模为1962亿元，占全国药品市场的15.7%。2010-2014年，我国城市公立医院的销售额由3714亿元上升至6634亿元，但增速逐年放缓；县级公立医院销售额由856亿元上升至1962亿元，虽然增速也逐年放缓，但明显快于城市公立医院。

　　规范化、合理化、合法化将是公立医院终端的未来趋势，首仿或者仿创逐步替代原研，高性价产品将更受青睐。